補助対象者の条件は、以下のとおりです。

・健康保険加入者（健保組合・社保・国保・共済組合）
・9歳未満

弱視や斜視、先天性白内障術後の屈折矯正などの治療に必要と医師が判断し、処方したメガネやコンタクトレンズは、健康保険により治療費の支給が認められます。

給付を受けメガネを購入した場合、再給付を受ける際は前回の補助から一定期間経過している必要があります。5歳未満は前回の給付から1年以上後、5歳以上は前回の給付から2年以上後です。なお治療用メガネが補助対象であり、一般的な近視などに使うメガネやアイパッチ、フレネル膜プリズムは対象外です。

補助金には支給上限があるため、事前に把握しておくことが大切です。具体的な補助金の額や計算例を紹介します。

支給上限は、厚生労働省の規定にもとづく上限価格（税抜）の100分の106に相当する額と決まっています。例えば、弱視用メガネの場合、上限価格（税抜）は38,200円です。

【計算式】
38,200円×1.06=40,492円

上記計算より、40,492円が上限額になります。上限額を基準に、治療用メガネの作成または購入費用の7割（未就学児は8割）が給付される仕組みです。

なお令和6年3月29日より基準価格改正がありました。自治体や加入の保険機関によって令和6年版上限額の適応時期が異なるため、詳細は自治体または保険機関に確認しましょう。

※参照
厚生労働省｜補装具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準

メガネ代が支給額を下回ったケースでの、支給金額の計算式は以下のとおりです。

購入金額（税抜）×（健康保険の割合+小児医療費助成制度の割合）
※未就学児は「健康保険8割＋小児医療助成制度の割合2割」、就学児は「健康保険7割＋小児医療助成制度の割合3割」

30,000円（税込33,000円）のメガネを購入したケースでは、支給額を下記のように計算します。

【計算式】
未就学児：30,000×（0.8＋0.2）=30,000円
就学児：30,000×（0.7＋0.3）=30,000円

支給額でメガネ代をまかなえるため、自己負担は消費税分の3,000円のみとなります。小児医療費助成制度の名称や内容は各自治体によって異なるため、詳細は居住地の自治体に確認すると良いでしょう。

メガネ代が支給額を上回ったケースでは、下記のような計算式で自己負担額を算出します。

購入金額（税込）－支給額の上限額40,492円=自己負担額

50,000円（税込55,000円）のメガネを購入したケースでは、下記のように計算します。

【計算式】
50,000－40,492=9,508円

上記に消費税額の5,000円を足して、自己負担額は14,508円となります。

補助金の申請方法を紹介します。事前に申請の流れを確認し、必要な書類を揃えましょう。

治療用眼鏡作成指示書とは、治療用メガネの作成指示を受けたことを証明する指示書（処方箋）のことで、眼科を受診した際に受け取ります。処方箋の摘要欄などに「治療用メガネ」と記載されていることが必要です。

メガネ店で治療用眼鏡作成指示書を渡し、メガネを作成します。補助金を申請するために必要なため、領収書を発行してもらいましょう。

領収書に記載が必要な項目は以下のとおりです。

・金額：購入金額（税込）
・宛名：対象者である子ども本人の氏名
・但し書き：「弱視治療用眼鏡代金」と記入

領収書の日付は、作成指示書が発行された日以降でなければいけません。

保険組合の窓口などで「療養費支給申請書」をもらい、必要事項を記入します。インターネットで印刷できる場合もあるので、確認するのがおすすめです。「療養費支給申請書」以外の必要書類も揃えます。

・眼科医発行の治療用眼鏡作成指示書
・メガネ購入店で発行された領収書
・療養費支給申請書

上記の書類は自治体への申請でも必要なため、コピーを取っておきます。振込先の口座番号がわかるもの、捺印のための印鑑、健康保険証も用意しましょう。準備が整ったら、加入している健康保険の窓口に必要書類を提出します。

申請の受理後、保険組合から支給決定通知が届き、指定口座に支給決定金額が振り込まれます。支給決定通知書は、自治体の小児医療費助成の支給申請に必要なので、なくさないよう保管しておきましょう。

自治体によって補助金は異なりますが、保険組合がメガネ代の7〜8割を負担した場合、自治体の小児医療費助成が残りの2〜3割を負担してくれることがあります。保険組合へ補助金の申請をした後に自治体へ申請するのが一般的な流れです。

必要書類は以下のとおりです。

・眼科医発行の治療用眼鏡作成指示書のコピー
・メガネ購入店で発行された領収書のコピー【対象者本人名が記載されていること】【処方箋より日付が後であること】
・療養費支給申請書（加入している保険組合より療養費支給申請書の交付を受ける）
・申請書、医療証（子・乳児）、健康保険証、印鑑など

保険組合の支給決定通知書は申請時に必要か、後からで良いのか自治体によって扱いが異なります。申請のタイミングは事前に確認しておくと安心です。

店舗で子どもの治療用・弱視メガネを買うときの流れを紹介します。メガネのプロがいるお店で子どもにぴったりなメガネを見つけましょう。

眼科で治療用眼鏡作成指示書をもらった後、子ども用メガネを取り扱う店舗へ行きます。気になるメーカーのメガネを取り扱っているかなど、事前に店舗の情報をチェックしておくとスムーズです。

レンズは、グレードによって見え方やかけ心地が変わるため、子どもに合うものを探すことが重要です。フレームは子どもの顔にフィットするものを選びましょう。デザインや色のバリエーションもあるので、試着をしながら子どもにぴったりなものを探すのがおすすめです。

メガネの購入代金を支払い、対象者本人の名前が記載された領収書をもらいます。補助制度について不明点がある場合は、相談してみると良いでしょう。

治療用レンズの即日受け渡しは難しいため、後日また店舗に行って受け取ることになります。メガネの受け取り時に、子どもの顔に合わせてテンプルなどを調整したら完了です。

最後に、愛眼おすすめの子ども用メガネを紹介します。軽くてかけ心地の良いメガネをピックアップしたので、ぜひメガネ選びの参考にしてみてください。

愛眼には、子どもメガネ専門店もあります。安心保証があるため、度数が変わりやすい、メガネを壊しやすいお子さんでも安心して購入できるのが魅力です。

軽くて歪みの少ない薄型非球面レンズを採用したキッズメガネ。撥水コートで汚れにくく、紫外線を約99.9%カットするのも魅力です。可愛らしい目元を強調するおしゃれなボスリントンタイプのデザインとなっています。

薄型レンズ付き価格：￥16,900（税込）

高品質な国産の子ども用メタルフレームを使ったメガネです。子どもの頭の大きさに合わせた独自設計なので、ズレにくいのが特徴です。ピンク×マルチストライプ、ワイン×ドット、水色×ギンガムチェックとキュートなカラーが揃っています。

薄型レンズ付き価格：￥16,900（税込）

ブロウ風スクエアメタルでカッコよさを演出してくれるメガネ。軽くてしなやかな高級チタンを使用し、鼻に跡がつきにくい仕様になっています。強度が高く、アクティブな子どもも安心して使えるのが魅力です。

薄型レンズ付き価格：￥16,900（税込）

補助金を利用する際は、具体的な金額や申請の流れなどを把握しておくとスムーズに手続きができます。保険組合や自治体によって補助・助成の内容が異なる場合もあるため、事前に確認することも大切。メガネ店の専門家にも相談しながら、補助金を活用して子どもにぴったりなメガネを手に入れてくださいね。

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